女，56岁，腹胀3个月，1个月加重。查体：消瘦病容，半卧位，腹部

1. [填空题]女，56岁，腹胀3个月，1个月加重。查体：消瘦病容，半卧位，腹部高度膨隆，张力大。妇检：阴道通畅，宫颈光滑，萎缩，子宫小，触诊不满意，经阴道后穹窿触及子宫直肠凹陷处腹膜片状增厚伴多数砂粒样结节，似可触到肿物，边界不清楚。肝功能检查正常，肾功能检查^{(renal function tests)}正常，血压、脉搏、体温均正常。

此病人应考虑哪种治疗方案

A. 化疗后手术
B. 放弃手术，进行放疗或化疗
C. 开腹探查术，已广泛转移即关腹，以后化疗后放疗
D. 卵巢肿瘤细胞减灭术+化疗
E. 估息性治疗

2. [多选题]对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是

A. 阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂
B. 可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查
C. 不会伴有阴道前壁膨出
D. 患者自觉下坠、腰痛及排便困难
E. 严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

3. [多选题]妊娠合并下列哪些疾病时需要手术处理

A. 妊娠合并子宫肌瘤红色变性，剧烈腹痛、高热伴白细胞升高
B. 妊娠合并子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，腹痛不缓解，进行性加重
C. 分娩中发现子宫肌壁间肌瘤阻碍胎儿先露部下降，造成难产
D. 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，腹痛不见减轻
E. 早孕期间发现有子宫肌壁间肌瘤，瘤体直径3cm

4. [多选题]关于胎盘中绒毛间隙的描述，恰当的是

A. 绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙
B. 母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙
C. 绒毛间隙内充满母体血液
D. 胎儿的血液在间隙内与母体血象混合进行物质交换
E. 游离绒毛浸润于母血之中

5. [多选题]关于恶性葡萄胎^{(malignant mole)}和绒毛膜上皮癌的鉴别，哪些是正确的

A. 前次妊娠如果是足月产，多为绒毛膜上皮癌
B. 镜下见到绒毛结构者，为恶性葡萄胎^{(malignant mole)}
C. 有肺转移者为绒毛膜上皮癌
D. 葡萄胎排出半年内发病，HCG值明显升高，排除再次妊娠，可确诊为绒毛膜上皮癌
E. 有黄素囊肿者为恶性葡萄胎^{(malignant mole)}

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