患者33岁，婚后7年，因"停经5个月，阴道少量流血2天"就诊。患者

1. [填空题] 患者33岁，婚后7年，因"停经5个月，阴道少量流血2天"就诊。患者平素月经规律，周期30天，末次月经(LMP)：2016-05-22，停经40余天出现恶心，无呕吐，持续1个月余好转。停经4个月出现胎动，一直较为活跃，定期进行产前检查^{(prenatal examination)}未见异常。2天前无明显诱因出现阴道流血，无腹痛，休息后无缓解，急诊来院。婚后有3次孕5～6个月自然流产病史，均无明显诱因，流产前无明显腹痛，否认婚前有流产、早产或大月份引产病史，无其他慢性疾病及手术史。查体：身高160cm，体重65kg，体温37.0℃，心率72次/分，血压128/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志清楚，巩膜无黄染，结膜无苍白，口唇无发绀，颈静脉无怒张；胸廓对称，双肺叩诊音清，无啰音；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阴性，肝脾未触及；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。窥器检查：宫颈口已扩张，约2.5～3.0cm，胎囊堵塞于宫颈口，胎膜未破。产科查体：宫底位于脐下1横指。

【提示】患者各项检查未见感染征象等手术禁忌，于硬膜外麻醉下行紧急宫颈环扎术，术中用湿纱布轻轻上推羊膜囊，缝合5针(McDonald)，其间套有硅胶套管，结扎缝线断端，缝线尽量靠近宫颈内口，不穿透黏膜层，不损伤羊膜囊，过程顺利，查宫颈口紧，术后安返病房。 　　紧急宫颈环扎术后的注意事项中，正确的是( )

A. 术后使用宫缩抑制剂，抑制病理性宫缩及生理性宫缩
B. 术后密切观察体温和脉搏，如出现持续发热，可加用抗生素治疗
C. 定期复查各项检查指标，如果有感染迹象要及时终止妊娠
D. 术后宫颈长度的监测避免经阴道B超检查，以免增加感染概率和刺激宫缩
E. 术后长期卧床，监测凝血指标，如果有明显高凝状态，可使用低分子肝素
F. 如术后出现流产征象，治疗失败，应及时拆除缝线，以免造成宫颈撕裂
G. 术后应积极使用地塞米松促胎肺成熟，提高早产儿存活率及改善妊娠预后

2. [多选题]盆腔检查包括

A. 阴道
B. 卵巢、输卵管
C. 外阴
D. 宫体
E. 宫颈

3. [多选题]脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素相关

A. 缠绕周数
B. 脐带缠绕松紧
C. 脐带长短
D. 胎儿大小
E. 羊水多少

4. [单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

A. 一种
B. 二种
C. 三种
D. 四种
E. 五种

5. [多选题]阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关

A. 性生活紊乱
B. 早婚、早育、多产
C. HPV感染
D. 盆腔放射治疗史
E. 雌激素缺乏

6. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）

A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经

7. [多选题]胎膜早破对母儿的影响包括下列哪些

A. 增加产褥感染
B. 诱发早产
C. 影响产程进展
D. 宫内感染
E. 脐带脱垂发生增加

8. [多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛

9. [多选题]用于治疗黄体功能不全的药物包括

A. 黄体酮
B. 氯米芬
C. 小剂量妊马雌酮
D. 绒促性素
E. 尿促性素

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