40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm

1. [填空题]40周妊娠，临产8小时，阴道检查：先露头，棘上2cm，宫口开大3cm，无产瘤及骨缝重叠，胎头矢状缝位于骨盆入口前后径，前囟位于骨盆前方12点处，后囟位于骨盆后方约6点处，骨盆内诊无异常，胎膜未破，耻骨联合上方可触及胎儿颏部，胎心监护CST阴性，宫缩规律，间隔4～5分钟，持续40秒。

如试产2小时，胎方位未发生变化，下一步处理

A. 静滴缩宫素进一步试产
B. 宫口开全高位产钳助产
C. 剖宫产结束分娩
D. 行内倒转，以臀位分娩
E. 推压宫底，促使胎头俯屈，完成内旋转

2. [多选题]宫内节育器避孕机制

A. 异物反应引起一种无菌性炎症
B. 异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动
C. 可阻止精子通过输卵管
D. 带铜IUD可使异物反应加重
E. 含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

3. [多选题]应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有

A. 外阴白癜风
B. 外阴VIN
C. 外阴癌
D. 外阴炎^(vulvitis)
E. 外阴硬化性苔藓

4. [多选题]48岁患者，绝经1年阴道少许接触出血，查宫颈中度糜烂，宫体稍小，子宫颈刮片检查2次均为高度鳞状上皮内病变(HSIL)，阴道镜下宫颈多点活检阴性。应考虑进行下列哪些处理( )

A. 消炎随访
B. 分段诊刮
C. 染色体检查
D. 宫颈锥切术
E. 宫颈管搔刮

5. [单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸

6. [多选题]出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变

A. 妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高
B. 黄素囊肿持续存在
C. B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶
D. 妊娠12周以后尿稀释试验1:256
E. 葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性

7. [多选题]妊娠期胆囊炎患者的手术适应证是

A. 早期妊娠合并胆囊炎
B. 中期妊娠合并胆囊炎
C. 晚期妊娠合并胆囊炎
D. 妊娠期胆囊炎合并胆囊感染
E. 病情较重，内科治疗失败

8. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

9. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

10. [多选题]脐带过短可能发生下列哪些问题( )

A. 脐带断裂
B. 胎盘早剥
C. 子宫内翻
D. 脐带扭转
E. 脐带真结

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