患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm

1. [填空题]患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。

［提示］　患者接受了前切除手术，术后病理：高分化腺癌，散在分布于肠壁肌层中；肿瘤断端未见癌；环周切缘阴性；淋巴结未见转移癌（0/10）。后续处理应该（ ）

A. 患者术后病理分期应该为T2N0，无需术后辅助治疗，定期随诊即可
B. 术后辅助治疗应该根据术前分期，该患者术后应该接受为期6个月的辅助化疗
C. 术后继续使用术前的化疗方案，术前、术后共进行6个月的化疗
D. 术后淋巴结送检数目不足12枚，属于高危的Ⅱ期病理，术后应该接受化疗
E. 术后即可小剂量使用肝素，2天后加用阿司匹林，重叠2～3天后停用肝素
F. 术后2天后可以使用肝素，术后1周左右改为阿司匹林

2. [单选题]肛管的括约功能主要靠

A. 外括约肌^{(external sphincter)}的深部
B. 内括约肌^{(internal sphincter)}
C. 肛提肌
D. 肛管直肠环
E. 外括约肌^{(external sphincter)}的皮下部

3. [单选题]女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 高位急性阑尾炎
B. 胆囊息肉
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 慢性胆囊炎，胆石症

4. [单选题]早期容量复苏的目标，下列错误的是

A. 收缩压100～120mmHg
B. 心率<120次/分
C. 尿量>0.5ml/(kg·h)
D. 血红蛋白(Hb)8～9g/dl
E. 中心体温>35℃

5. [多选题]关于痔的治疗原则正确的是

A. 积极进行手术治疗
B. 以保守治疗为主
C. 无症状^{(asymptomatic)}的痔亦需进行治疗
D. 有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治
E. 无症状^{(asymptomatic)}的痔无需治疗

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