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患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:BC。A.开关现象 B.剂峰异动症 C.疗效减退 D.双相异动症 E.肌张力障碍 F.左旋多巴抵抗 G.舞蹈症 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,53岁。因“肢体抖动,动作迟缓5年”就诊。5年前患者,自觉右上肢抖动,静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨,系扣不如以前灵活;右下肢发僵、乏力,行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状,但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲,言语变笨。自患病以来即有便秘,小便频,入睡困难,易醒。记忆力尚可,无幻觉。既往体健,否认家族史。查体:意识清楚,言语欠清,面部表情减少;右上肢静止性震颤,四肢肌张力增高;病理反射未引出。

(提示 患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg,3次/d,金刚烷胺0.1,3次/d,有效。每天基本保持在较好的状态,可正常工作。至起病后第4年,多巴丝肼(美多巴)已加至625mg/d,分4次服用,金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短,每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有( )

A. 开关现象
B. 剂峰异动症
C. 疗效减退
D. 双相异动症
E. 肌张力障碍
F. 左旋多巴(levodopa)抵抗
G. 舞蹈症


2. [单选题]下列哪种药物是AChE和BuChE抑制剂

A. 美金刚
B. 多奈哌齐
C. 石杉碱甲
D. 加兰他敏
E. 重酒石酸(mesotartaric acid)卡巴拉汀


3. [单选题]一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛,并呕吐2次,2小时后来院急诊。平时身体健康,无高血压史。体检最可能发现的是

A. 偏瘫
B. 偏身感觉障碍
C. 失语
D. 动眼神经瘫痪
E. 脑膜刺激征


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