3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小

1. [单选题]3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1．9×1012／L，Hb 45g／L， WBC 12×109／L，N 0．54，L 0．46，PLT 130×109／L。下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是

A. 纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B. 突发性失血性贫血，伴颅内压升高
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下
D. 颅脑做B型超声波检查可确诊本病
E. 应用维生素K后1～2天内出血倾向消失

2. [单选题]最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适

A. 口服泼尼松1～2mg／(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109／L停药
B. 以上用药至血小板恢复正常
C. 大剂量地塞米松冲击疗法1．5～2mg／ (kg.d)，连用3天
D. 大剂量甲泼尼龙20～40mg／(kg.d)连用3天
E. 先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

3. [单选题]Th1细胞具有的表面标志是

A. CD3和CD8
B. CD34和CD19
C. CD20和CD19
D. CD4和CD3
E. CD4和CD56

4. [单选题]男，10岁，曾患感冒发热．川天后出现眼睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90 mmHg(16/12kPa)；心肺正常。肝于右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3个/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L，血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的

A. 重要依据^{(important basis)}是
B. 中段尿培养、计数＋药物敏感试验
C. 尿常规
D. 血清补体C3和氮质血症
E. 血常规
F. 心电图

5. [多选题]提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时^(meanwhile)，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化

A. 右下肢蜂窝织炎
B. 右侧股静脉栓形成
C. 局部血肿
D. 足背动脉病变
E. 髂外静脉血栓形成
F. 心力衰竭引起的下肢水肿 G．新血栓形成 H．凝血机制障碍 I．原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

6. [单选题]原发性高血压的心脏并发症中首先出现的是

A. 冠状动脉性心脏病
B. 心绞痛
C. 左心衰竭
D. 左心室肥厚
E. 心律失常

7. [单选题]其胸X线片最可能的改变是

A. 肺门影增大，密度增高，心影增大
B. 两肺部小斑片状影伴肺不张
C. 两肺广泛肺气肿
D. 两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E. 两肺云雾状影并右上中叶间影增粗

8. [单选题]一般认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮革类药物，原因是

A. 一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B. 没有呼吸抑制作用
C. 静脉给药后起效很快
D. 没有致低血压作用
E. 其代谢和清除不依赖肝脏

9. [单选题]3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病

A. 腮腺囊肿
B. 囊性水肿
C. 甲状舌骨囊肿
D. 甲状腺腺瘤
E. 淋巴结炎症

10. [多选题]入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，出现烦躁不安，此时应采取的措施包括

A. 雾化β2受体激动剂
B. 静滴青霉素和利巴韦林
C. 雾化吸入布地奈德@
D. D@肌内注射异丙嗪
E. 耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F. 耳鼻喉科会诊做气管切开 G．静脉滴注果糖二磷酸钠

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