【导读】
正确答案:ABCDEF。A.肝功能迅速恶化 B.新发的腹水 C.急性腹腔内出血 D.加重的黄疸 E.体重减轻和发热 F.新发的肝性脑病 G.曲张静脉出血 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,56岁,15年前始发现乙肝,活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,并有呕血黑便2次,出血量较大,每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,近几日出现纳差、乏力,伴低热不适约两周入院。增强CT示:乙肝后肝硬化,门脉高压,食管胃底静脉曲张,脾大,腹水,右肝上叶约1~1.5cm肿块。入院查体:一般情况可,无黄疸,无蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,肝肋下未及,脾肋下三指,移动浊音(+),双下肢(both lower limbs)无水肿。生化:ALT、AST正常,TBIL50μmol/L,GGT80U/L,ALB30g/L,凝血功能正常,否认慢性病及药物史。
对于肝硬化代偿期间的患者,出现下列哪些情况需怀疑肝细胞肝癌( )
A. 肝功能迅速恶化
B. 新发的腹水
C. 急性腹腔内出血
D. 加重的黄疸
E. 体重减轻和发热
F. 新发的肝性脑病
G. 曲张静脉出血
2. [多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
A. 胃镜下见糜烂灶
B. 萎缩改变主要位于胃体部
C. 萎缩改变主要位于胃窦部
D. 血液中可存在壁细胞抗体
E. 可伴桥本甲状腺炎
3. [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
A. 持续或近乎基本持续的腹痛
B. 疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
C. 日常活动能力部分丧失
D. 疼痛并非伪装(如诈病)
E. 症状不满足(does not satisfy)其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
4. [多选题]苔白腻的主病是( )
A. 痰湿停聚
B. 脾胃气虚
C. 寒湿
D. 暑湿
E. 湿温
5. [多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括
A. nm23基因
B. 腺苷转位因子
C. 电压依赖性阴离子通道
D. Bcl-2家族
E. Smac蛋白
6. [多选题]对于急性腹痛的描述,下列说法正确的是
A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸(deep breath),但腹部却不随呼吸而起伏运动时,多为弥漫性腹膜炎