患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不

1. [填空题]患者男，56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动，表现为双上肢舞蹈样动作，双下肢不自主抖动，症状紧张时加重，睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg，大小便可自控。查体：BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位)；贫血貌，意识清楚，吟诗状语言，近记忆力差，四肢均匀肌萎缩，肌力5级，肌张力明显减低；四肢针刺痛觉减弱，音叉振动觉差，双足关节位置觉消失；双侧指鼻、轮替不准，反击征(+)，跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动，双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛，双下肢不自主蹬踏样动作，躯干多向左侧扭转；四肢肌腱反射对称减弱，病理反射未引出。

该患者最可能的诊断是（ ）

A. 边缘叶脑炎
B. 亚急性小脑变性综合征
C. 多发性周围神经病
D. 自主神经功能障碍
E. 多系统变性
F. 帕金森叠加综合征^{(parkinson plus syndrome)}

2. [多选题]舌咽、迷走神经检查包括

A. 悬雍垂有无偏斜
B. 吞咽及构音功能
C. 软腭抬举是否对称
D. 咽反射是否减弱或消失
E. 舌前1/3味觉

3. [多选题]多在活动时发病的脑血管病是

A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑分水岭梗死
D. 脑栓塞
E. RIND

4. [多选题]对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(r-TPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括（ ）

A. 颅内出血史
B. 血糖低于2.8mmol／L(50mg/dl)
C. 2周前肝素给药
D. 痫性发作
E. 仅有孤立感觉障碍

5. [单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

6. [单选题]寸口位于（ ）

A. 头侧太阳穴
B. 腹股沟动脉处
C. 手腕掌后桡动脉处
D. 颈部人迎处
E. 足背趺阳脉处

7. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

8. [多选题]进行性面偏侧萎缩症包括以下几项

A. 多在20岁以前发病，女性多见
B. 起病隐袭，缓慢进展，数年后疾病可自行停止进展
C. 萎缩自面部开始多为条与中线平行，萎缩的皮肤变薄、干燥，与正常皮肤有明显的分界
D. 部分患者随病情的进展，病变可累及对侧肢体和躯干
E. 受累的肢体侧可有肌力下降

9. [单选题]便秘的病机关键是（ ）

A. 热盛伤津，肠道失润
B. 大肠传导功能失职
C. 气机郁滞，胃肠运化障碍
D. 气血虚弱，大肠无力
E. 阴寒内生，肠胃凝滞

10. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

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