患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

1. [填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

请选择最佳治疗方案

A. 慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}+NSAID
B. 慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}+NSAID+小剂量激素
C. 小剂量激素+免疫抑制剂
D. 慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}+强的松1mg/kg
E. 慢作用抗风湿药^{(antirheumatic)}+NSAID+抗生素

2. [单选题]抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者^(positive)对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性( )

A. 系统性红斑狼疮
B. 结节性多动脉炎
C. 干燥综合征
D. Wegener肉芽肿
E. Takayasu动脉炎

3. [单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制

A. 抑制T细胞功能
B. 抑制B细胞功能
C. 增强NK细胞活性
D. 增强环氧酶(COX)的作用
E. 减少前列腺素的产生

4. [多选题]光镜下，肉芽组织内可见（ ）。

A. 大量毛细血管
B. 成纤维细胞
C. 淋巴细胞
D. 巨噬细胞
E. 中性粒细胞

5. [单选题]锰中毒作用主要表现为

A. 消化系症状
B. 呼吸系症状
C. 泌尿系症状
D. 贫血
E. 神经系统的锥体外系损害症状

6. [单选题]关于狼疮小体的描述，下列错误的是

A. 多呈不规则形
B. 又称苏木精小体
C. 抗核抗体攻击白细胞核，由坏死的白细胞核演变而来
D. 对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用
E. 其形态特征为均质的呈苏木精染色

7. [单选题]下列除哪项外能抑制铁的吸收

A. 咖啡
B. 蛋类
C. 茶
D. 维生素C
E. 菠菜

8. [单选题]输血反应^{(transfusion reaction)}属于哪种超敏反应

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅴ型

9. [单选题]对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A. 弥漫性肾小球硬化
B. 结节性肾小球硬化
C. 渗出性肾小球病变
D. 系膜细胞增生
E. 基膜增厚呈钉突样改变

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