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患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCDF。A.改用二线靶向药物治疗 B.使用双膦酸盐类药物治疗 C.当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素 D.脑转移灶行立体定向放疗 E.全身化疗 F.止痛治疗 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便(relieve oneself)如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。不嗜好烟酒。 体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。

(提示 索坦治疗后患者右腿疼痛缓解,至第13个月后,患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶,全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。)下列治疗中,应选择的治疗是( )

A. 改用二线靶向药物治疗
B. 使用双膦酸盐类药物(kind of drugs)治疗
C. 当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素
D. 脑转移灶行立体定向放疗
E. 全身化疗
F. 止痛治疗


2. [多选题]中医治疗肿瘤的治则有( )

A. 活血化瘀
B. 清热解毒
C. 扶正培本
D. 化痰祛湿
E. 软坚散结


3. [多选题]对于肺癌肿块不能彻底切除的病例术后放疗 ( )

A. 一般在术后1个月左右
B. 剂量为30~50Gy
C. 剂量为40~60Gy
D. 疗程约5周
E. 疗程约6周


4. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是( )

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛


5. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )

A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振


6. [多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )

A. 浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
B. PTEN是抑制PI3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
C. GSK-3β可磷酸化β-Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
D. Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物
E. TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移


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