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 患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:ABCDE。A.白塞病 B.Crohn病 C.肠结核 D.结肠癌 E.肠淋巴瘤 F.缺血性肠炎 G.多发性气囊肿 H.阿米巴性肠炎 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,男,21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月,3个月前患肛瘘,加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛,排便后缓解,稀糊状便,3~4次/d,无脓血。3个月前排便时肛周疼痛,有肛周溃疡,诊为肛瘘,行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热,体温37.2~37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体:T 37.6 ℃, P 102次/min,R 20次/min,Bp 120/70 mmHg。消瘦体形,心、肺未见异常,腹软,脐部及右下腹压痛(+),肠鸣音6次/min,余查体未见异常。

根据结肠镜下的表现,要考虑的疾病有(提示 肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起,右半横结肠(transverse colon)、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样,呈节段性分布;回肠末端(肠镜进入约25 cm)黏膜散在阿弗他浅溃疡。)

A. 白塞病
B. Crohn病
C. 肠结核
D. 结肠癌
E. 肠淋巴瘤
F. 缺血性肠炎
G. 多发性气囊肿
H. 阿米巴性(amebic)肠炎


2. [多选题]诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A. 血清ACTH和皮质醇水平
B. 血清ACTH和皮质醇节律
C. 血清阿黑皮素(POMC)
D. 大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)
E. 胸部X线片或CT检查


3. [多选题]Lauren分型正确的包括

A. 是按肿瘤起源分类
B. 分为肠型和弥散型
C. 是按照肿瘤的生长方式分类
D. 分为膨胀型和浸润型
E. 15%不能按此分型


4. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血


5. [多选题]正常胃的运动包括

A. 胃的蠕动
B. 移行性运动综合波
C. 胃的容受性舒张
D. 胃的排空
E. 胆汁-胃反流


6. [多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是

A. 晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者


7. [多选题]可作为梅毒确诊实验的有

A. 梅毒螺旋体血球凝集试验
B. 荧光密螺旋体抗体吸收试验
C. 组织切片镀银染色
D. 暗视野显微镜(darkfield microscope)
E. 直接免疫荧光抗体实验


8. [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


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