患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累

1. [填空题]患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色^(coffee)液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。

分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因^{(main cause)}有

A. 肝合成凝血因子减少
B. 血小板减少
C. 脾功能亢进
D. 毛细血管^(capillary)脆性增加
E. 血管扩张畸形
F. 出血原因不明

2. [单选题]上尿路结石的主要临床表现是

A. 肾绞痛、血尿
B. 无痛性^(painless)肉眼血尿
C. 尿末痛、尿流中断
D. 排尿痛、尿流细和滴尿
E. 膀胱刺激征、血尿和脓尿

3. [单选题]下列哪项不是使用抗生素引起的

A. 菌群失调
B. 霉菌感染
C. 变态反应
D. 耳聋
E. 肝炎

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