患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

1. [填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

患者术后的护理要点是( )

A. 密切观察生命体征，意识状态及尿量变化
B. 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况
C. 观察有无腹痛、发热等感染症状
D. 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况
E. 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症
F. 术后无论肠鸣音情况如何，都可考虑尽早开通肠内营养

2. [多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于

A. 喉头水肿
B. 双侧喉上神经内支损伤
C. 切口积血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 双侧喉上神经外支损伤

3. [多选题]给药评估包括 ( )

A. 患者对药物的需求
B. 患者生理状况
C. 患者的社会因素
D. 患者的特殊需求
E. 患者的心理因素

4. [多选题]颅内占位性病变的治疗包括

A. 头高足低位，保持呼吸道通畅
B. 积极防治脑水肿
C. 改善神经代谢
D. 切除病灶
E. 姑息性手术

5. [多选题]医务人员在下列哪种情况下应认真洗手

A. 进入和离开病房前
B. 接触清洁物品前
C. 无菌操作后
D. 处理污染物品后
E. 上厕所前后

6. [多选题]进行人工喂养时正确的做法是

A. 按需喂养
B. 根据月龄选择奶嘴
C. 调制的配方奶粉可浓不可稀
D. 奶粉需现用现配
E. 两顿奶之间需喂适量温开水以补充水分

7. [多选题]目前，我国院内部护理管理的施控系统的常见类型是

A. 三级医院一般采用院、科、病区三级（护理部一总护士长一护士长）护理管理组织形式
B. 二级医院一般采用院、病区二级（护理部或总护士长一护士长）护理管理组织形式
C. 一级医院一般采用护士长一护理人员的护理管理形式
D. 社区医院采用护理人员自我控制的护理管理形式
E. 一级医院采用院级护理质量管理小组管理

8. [多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的

A. 加强抗生素应用
B. 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C. 破伤风抗毒素^{(tetanus antitoxin)}的应用
D. 脑脊液长期漏出者采用填塞
E. 采取头高足低、健侧位

9. [多选题]慢性病和出院后需要恢复的患者居家护理的重点包括

A. 预防和减少身体残疾的发生
B. 维持机体或器官的功能
C. 控制疼痛
D. 促进患者维持正常生活
E. 帮助进行功能训练

10. [多选题]哪些是产生压力的因素 ( )

A. 心理因素
B. 生物因素
C. 生理因素
D. 化学因素
E. 物理因素

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