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患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:CF。A.患者术后病理分期应该为T2N0,无需术后辅助治疗,定期随诊即可 B.术后辅助治疗应该根据术前分期,该患者术后应该接受为期6个月的辅助化疗 C.术后继续使用术前的化疗方案,术前、术后共进行6个月的化疗 D.术后淋巴结送检数目不足12枚,属于高危的Ⅱ期病理,术后应该接受化疗 E.术后即可小剂量使用肝素,2天后加用阿司匹林,重叠2~3天后停用肝素 F.术后2天后可以使用肝素,术后1周左右改为阿司匹林 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺(thyroid)功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。

[提示] 患者接受了前切除手术,术后病理:高分化腺癌,散在分布于肠壁肌层中;肿瘤断端未见癌;环周切缘阴性;淋巴结未见转移癌(0/10)。后续处理应该( )

A. 患者术后病理分期应该为T2N0,无需术后辅助治疗,定期随诊即可
B. 术后辅助治疗应该根据术前分期,该患者术后应该接受为期6个月的辅助化疗
C. 术后继续使用术前的化疗方案,术前、术后共进行6个月的化疗
D. 术后淋巴结送检数目不足12枚,属于高危的Ⅱ期病理,术后应该接受化疗
E. 术后即可小剂量(low dose)使用肝素,2天后加用阿司匹林,重叠2~3天后停用肝素
F. 术后2天后可以使用肝素,术后1周左右改为阿司匹林


2. [多选题]慢传输型便秘的症状包括

A. 排便次数<3次/周
B. 便不尽感
C. 粪便干燥
D. 手法辅助排便
E. 无便意


3. [多选题]推拿手法中的补法应是( )

A. 刺激较强
B. 作用时间较长
C. 刺激较弱
D. 作用时间较短
E. 具有兴奋作用


4. [多选题]下列选项中,古人对气的别称有( )

A. 元气
B. 原气
C. 真气
D. 精气
E. 阳气


5. [多选题]四逆汤的药物组成是( )

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣


6. [单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )

A. 精神抑郁
B. 潮热盗汗
C. 胁肋胀痛
D. 易怒善哭
E. 咽中如物梗阻


7. [单选题]过怒主要影响的功能是( )

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能


8. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


9. [多选题]疝修补术后护理正确的是

A. 注意保暖,避免受凉
B. 术后平卧,膝下垫枕,使髋关节微屈
C. 术后不宜过早下床活动
D. 注意观察有无伤口渗血
E. 血压平稳后改半卧位


10. [多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症,叙述错误的是

A. 胆管梗阻
B. 压迫肺部引起呼吸困难
C. 肿瘤破裂导致腹腔内出血
D. 继发感染导致肝脓肿
E. 肿瘤恶性变


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