患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院

1. [填空题]患者男性，50岁，车祸致头部外伤，意识模糊7小时，由家人送入院。患者既往体健，无高血压病史、无过敏史^{(allergic history)}。身体评估：体温38.2℃，脉搏90次/分，肺部听诊少量痰鸣音，呼吸26次/分，血压180/106mmHg(1mmHg=0.133kPa)；头部无明显伤口，右侧耳漏，为新鲜血性液体；双眼睑水肿，刺痛可睁眼，有音无语，肢体回缩，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应均迟钝；营养状态佳。辅助检查：头颅CT示右颞叶、双侧额叶见多发斑片状高密度影，左侧额顶部颅板下见梭形不均匀高密度影，左侧脑室受压，中线结构向右移位。入院诊断：左侧额顶部与右侧额颞顶部急性硬膜外血肿、颅底骨折。

护士根据护理评估实施护理，下列护理措施中错误的是( )

A. 用棉签清洁外耳道血性液体
B. 给予患者床头抬高15°
C. 将患者头偏左侧，防止呕吐物误吸
D. 重点观察血压及瞳孔变化以防发生脑疝
E. 延长吸痰时间以保证吸痰效果
F. 为患者紧急采血化验各项生理指标和术前备血
G. 为患者建立2条以上静脉通路

2. [多选题]属于社区健康档案管理的是

A. 健康档案的建立
B. 健康档案的保管
C. 健康档案的使用
D. 普及健康档案的知识
E. 建立健全健康档案的有关制度

3. [多选题]家庭病床护士工作包括

A. 指导肢体、呼吸功能锻炼
B. 进行健康教育
C. 做好心理护理
D. 进行注射、换药、按摩
E. 解决病人存在、潜在的护理问题

4. [多选题]急性肠套叠的护理措施是

A. 密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况
B. 密切观察生命体证、意识状态
C. 注意有无水、电解质紊乱
D. 把握由口进食的时机
E. 对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能

5. [多选题]关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有

A. 多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人
B. 常可发展为高热，难以控制
C. 常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D. 物理降温为主，必要时可用药物降温
E. 控制感染是彻底治愈的主要手段

6. [多选题]皮肤黏膜呈樱桃红色

A. 肺结核
B. 阿托品中毒^(atropinism)
C. 一氧化碳中毒
D. 重症感染
E. 肝硬化

7. [多选题]胃溃疡癌变的征象有

A. 45岁以上的患者
B. 持续节律性疼痛
C. 不明原因消化不良
D. 粪隐血持续阳性
E. 发热

8. [多选题]门静脉高压症的临床表现有

A. 脾大和脾功能亢进
B. 腹水
C. 食管静脉曲张
D. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
E. 胃底静脉曲张

9. [多选题]正常菌群的生理作用

A. 营养作用
B. 免疫调节作用
C. 定植抵抗力作用
D. 生物屏障作用
E. 降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用

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