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患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术) B.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术) C.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术 D.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术 E.分期手术,第一期手术时先实施主动脉缩窄修补手术,待第二期手术时再构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术) F.分期手术,第一期手术时先构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术),待第二期手术时再实施主动脉缩窄修补手术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压93/58mmHg;口唇及甲床有紫绀,经皮氧饱和度78%;双肺呼吸音粗,未闻及啰音,呼吸急促,38次/分。心率140次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝肋下1.5cm。超声心动图诊断:右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位,室间隔缺损位于肺动脉下,直径9mm,为非限制型(limitation type),右心室增大,左心室大小发育可,主肺总动脉及左右肺动脉增粗。

(提示 经心脏MRI检查,发现患儿还合并有主动脉缩窄,结合体格检查发现,上下肢血压的收缩压差值为50mmHg。患儿一般情况可,未发现心脏以外的其他医学问题或疾病诊断。)如计划实施手术治疗,则适宜的手术方案为( )

A. 仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术)
B. 仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术)
C. 构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
D. 构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
E. 分期手术,第一期手术时先实施主动脉缩窄修补手术,待第二期手术时再构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术)
F. 分期手术,第一期手术时先构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术),待第二期手术时再实施主动脉缩窄修补手术


2. [多选题]大量自发性气胸的胸部X线片可见

A. 肋间隙增宽
B. 患侧膈下降
C. 胸腔气液平面
D. 肺被压缩
E. 纵隔向健侧移位


3. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是( )

A. 健脾益气,固涩止带
B. 健脾益气,清热止带
C. 健脾益气,升清降浊
D. 健脾益气,清热利湿
E. 健脾益气,除湿止带


4. [多选题]面黄主病有( )

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证


5. [多选题]适用于(suitable for)肝气郁滞胁痛的药物是( )

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子


6. [多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂,主要有

A. 血小板减少
B. 肝素生成减少或灭活障碍
C. 容易并发DIC
D. 纤溶物质清除能力下降
E. 凝血因子合成严重减少


7. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断(electrocardiographic diagnosis)包括

A. 有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现,电轴不偏
C. 有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现,电轴显著右偏


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