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患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:D。A.低血糖昏迷 B.酸中毒昏迷 C.反应性高血糖症 D.脑水肿 E.稀释性低钠血症 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

提示:病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷状态,最可能发生的是

A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)


2. [单选题]女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计,下列哪种是不常见的

A. 莫拉卡他球菌
B. 产碱杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 副流感嗜血杆菌(haemophilus parainfluenzae)


3. [单选题]大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是

A. 应用大量利尿剂
B. 吸氧
C. 应用镇静剂(sedative)
D. 心包穿刺放液
E. 切开心包引流


4. [单选题]左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是

A. 肺泡弹性减退,肺活量减少
B. 肺淤血使气体弥散功能降低
C. 肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
D. 血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢
E. 右心房与上腔静脉压升高


5. [单选题]女性,24岁。因肾病综合征入院。经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±)。5天前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),水肿明显,少尿,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量,使用利尿剂


6. [单选题]上述药物最易出现副作用的是

A. SM
B. INH
C. PZA
D. EMB
E. PAS


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