男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为

1. [填空题] 男性，18岁，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP。

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A. 痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

2. [单选题]患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示胆红素明显增高，9个月前曾行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为

A. 胆总管
B. 肝总管
C. 左肝管
D. 右肝管
E. 胆囊管

3. [多选题]鸭步见于

A. 髋关节结核
B. 双侧臀中、小肌麻痹
C. 髋内翻
D. 先天性双侧髋关节脱位
E. 化脓性髋关节炎^{(pyogenesis arthritis of hip)}

4. [单选题]扩张型心肌病的临床特征是

A. 胸闷、气短
B. 猝死
C. 栓塞
D. 心律失常
E. 心室收缩不全所致的泵功能障碍

5. [单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是

A. 突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高
B. 剧烈头痛，频繁呕吐，意识变化
C. 皮肤黏膜出血点^(petechia)，脑膜刺激征
D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E. 细菌学^{(bacteriology)}检查阳性

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