患者女性，26岁。发热伴腹痛、腹泻2日，每日腹泻20余次，初为稀

1. [填空题]患者女性，26岁。发热伴腹痛、腹泻2日，每日腹泻20余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪便常规检查：白细胞20～30个/高倍视野、红细胞5～10个/高倍视野。

该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为

A. 痢疾杆菌^{(dysentery bacilli)}毒素对结肠黏膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌^{(dysentery bacilli)}在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白^(fibrin)渗出性炎性及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应
F. 肠道渗透压增高导致渗透性腹泻

2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病典型的肺实质破坏表现为

A. 全小叶型肺气肿
B. 小叶中心型肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 局灶型肺气肿
E. 老年性肺气肿^{(senile pulmonary emphyse-ma)}

3. [单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A. 经腹壁超声检查
B. 超声内镜引导下细针穿刺
C. 糖抗原CA19-9
D. 腹部加强CT
E. 腹部核磁

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