【导读】
正确答案:CG。A.心肌梗死后综合征 B.主动脉夹层动脉瘤 C.肺水肿 D.心脏破裂 E.左房粘液瘤 F.室间隔穿孔 G.缺血性二尖瓣返流 H.心源性休克 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽、气促,曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。
就诊两小时,各种检查完善后,正准备溶栓,患者突然出现呼吸困难,咳嗽。查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,BP:110/60mmHg,颈部无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及湿啰音,心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。可能的诊断有哪些
A. 心肌梗死后综合征(postmyocardial infarction syndrome)
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 肺水肿
D. 心脏破裂
E. 左房粘液瘤
F. 室间隔穿孔
G. 缺血性二尖瓣返流
H. 心源性休克
2. [单选题]下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是
A. 禁用放射性碘治疗
B. 药物治疗首选PTU
C. 可选择碘剂治疗
D. 手术宜于妊娠中期施行
E. 慎用普萘洛尔
3. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟
4. [单选题]何处病变可见肌纤维震颤
A. 肌病
B. 神经肌肉结合部位
C. 前角细胞
D. 上运动神经元病变
E. 锥体外系统(extrapyramidal system)
5. [单选题]流行性腮腺炎病毒传播途径除外
A. 飞沫传播
B. 接触传播
C. 血液传播
D. 消化道传播
E. 垂直传播
6. [单选题]过敏性紫癜最常见的临床表现是
A. 发热
B. 双下肢对称性,成批出现的紫癜
C. 血尿
D. 腹痛
E. 关节痛
7. [单选题]患者,女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断
A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
D. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病