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患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BD。A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 B.手术当日停用降压药和降糖药 C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。

提示:经一段时间(a period)调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。提问:下列叙述哪些是不正确的?

A. 患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉
B. 手术当日停用降压药和降糖药
C. 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D. 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E. 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物
F. 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻


2. [单选题]创伤性动脉压监测通常选用

A. 桡动脉
B. 胭动脉
C. 颈内动脉
D. 锁骨下动脉
E. 腋动脉


3. [多选题]可以刺激白蛋白合成率的因素有

A. 胶体渗透压降低
B. 抗生素治疗
C. 硬化症患者使用皮质醇治疗
D. 输注氨基酸治疗
E. 输注血浆


4. [多选题]免疫应答的抗原识别阶段参与细胞有

A. 巨噬细胞
B. T细胞
C. 浆细胞
D. B细胞
E. Tc细胞


5. [单选题]会厌的神经支配是 ( )

A. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)
B. 迷走神经
C. 舌下神经
D. 副神经
E. 舌咽神经(glossopharyngeal nerve)和迷走神经


6. [单选题]左房室瓣狭窄时,下列处理中不恰当的是

A. 适当增加前负荷
B. 降低肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)
C. 保持体循环阻力
D. 增加心率
E. 尽量少用正性肌力的药物


7. [单选题]固本止崩汤主要适用于( )

A. 崩漏血热妄行型
B. 崩漏瘀滞冲任型
C. 崩漏脾气不足型
D. 崩漏肾阳虚型
E. 崩漏肾阴虚型


8. [多选题]妊娠期,活性显著增加的凝血因子有

A. Ⅰ
B. Ⅶ
C. Ⅷ
D. Ⅸ
E. Ⅹ


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