1. [单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢(both lower limbs)麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢(both lower limbs)肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎
2. [单选题]病毒性心肌炎主要体征是
A. 心包摩擦音(fricative)
B. 心尖区收缩期杂音
C. 心尖区第一心音低钝和期前收缩
D. 奔马律
E. 肺动脉瓣区第二心音减弱
3. [单选题](68～71题共用备选答案)
A. X线胸片双肺透亮度差，心影不清，伴支气管充气征
B. X线胸片双肺气肿，伴节段性肺不张
C. X线胸片右肺上、中叶不张，其余肺正常
D. X线胸片肺纹增强，少量叶间积液
E. X线胸片双肺可见肺大疱、脓气胸
F. 胎粪吸入综合征的X线胸片特点是
4. [单选题]如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性病贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
5. [单选题]男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T 37．5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次／min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9．8×109／L，中性0．45，淋巴0．55，以下哪项诊断可能性最大
A. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
B. 腺病毒肺炎
C. 白色念珠菌性肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
6. [单选题]下列哪项疾病不会引起腹胀
A. 重症肺炎
B. 低m钾
C. 急性肠梗阻
D. 甲状腺功能低下
E. 以上都不是
7. [多选题]9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. X线检查
D. 骨髓检查
E. 肝脏穿刺
8. [单选题]5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。
A. 最可能的诊断是
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 房间隔缺损
F. 肺动脉瓣狭窄
9. [多选题]新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。
A. 有助于诊断的检查有
B. 头颅B超
C. 脑电图
D. 腰穿
E. 血培养
F. 脑CT
10. [单选题]患儿男,5岁,患先天性心脏病合并感染性心内膜炎,经抗菌治疗体温已恢复正常,但突然出现腰痛、肉眼血尿。最可能的原因是
A. 急性肾炎
B. 药物所致肾功能损害
C. 急性肾功能不全
D. 尿路感染
E. 肾栓塞
