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患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,

来源: 自学库    发布:2023-09-19     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.温抗体型自身免疫性贫血 B.微血管病性溶血性贫血 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.G6PD缺陷症 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A. 温抗体型自身免疫性贫血
B. 微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. G6PD缺陷症


2. [单选题]若此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身(afterlife)发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

A. 胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音
B. 肺动脉瓣区第二音增强
C. 闻及股动脉枪击音
D. 心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音


3. [单选题]若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为

A. 头颅CT
B. B超
C. 腰穿脑脊液检查
D. 血糖测定
E. 电解质测定


4. [单选题]患儿女,4岁。咳嗽1周,轻喘息,门诊随访治疗,无明显发热;既往无类似发作。查体:左侧颞部有一个1cm大硬肿,家长疑为外伤所致,无皮疹,肺部无湿性啰音,少许哮鸣,肝脾无肿大。X线检查提示:肺部间质性炎症变,颞部为骨质病变。诊断首先考虑

A. 肺炎
B. 哮喘
C. 肺炎、颞部外伤
D. 肺含铁血黄素沉着症
E. 肺炎,朗格汉斯组织细胞增生症


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