患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：

1. [单选题]患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／mAn，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／min，心前区未闻及明显杂音。

A. 此患儿最可能的临床诊断是
B. 亚硝酸盐中毒
C. 有机磷中毒
D. 氰化物中毒
E. ARDS
F. 法洛四联症缺氧发作

2. [单选题]如果诊断考虑肠结核，应重点鉴别的疾病是

A. 克罗恩病
B. 溃疡性结肠炎
C. 回盲部肿瘤
D. 肠蛔虫症
E. 阑尾周围脓肿

3. [单选题](53～55题共用题干)

A. 女孩，12岁。发热14天，T38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。红细胞沉降串和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。
B. 诊断首先考虑
C. 风湿热
D. 过敏性紫癜
E. 小儿类风湿病
F. 关节结核
G. 化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}

4. [单选题]男孩，12岁。昨晚曾吃海虾等食物，今晨开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。呕吐2次，体温 39℃，大便镜检WBC10～15个/HP，RBC 4～8个/HP，吞噬细胞^(phagocyte)1～2个/HP，最可能的诊断是

A. 嗜盐菌肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性肠炎
D. 沙门菌感染
E. 大肠埃希菌肠炎

5. [单选题]男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。

A. 该病儿询问病史的要点是
B. 有无皮肤感染^{(skin infection)}，如疖、脓疱疮等
C. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
D. 当地有无疟疾流行
E. 当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
F. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史

6. [单选题]女，10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿，数天后水肿自消，此后有时晨起眼睑轻度水肿，午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11．8mmol／L，血红蛋白80g／L。最可能的诊断是

A. 急性肾炎伴贫血
B. 慢性肾炎急性发作
C. 肾炎性肾病
D. 肾盂肾炎
E. 急进性肾炎

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