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患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.胆道的嵌闭性梗阻 B.胆道高压症 C.脓毒败血症 D.内毒素血症 E.高胆红素血症 F.肾前性肾功能不全 G.肾性肾功能不全 H.肾后性肾功能不全 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

该患者术前可能存在的病理生理变化主要包括( )

A. 胆道的嵌闭性梗阻
B. 胆道高压症
C. 脓毒败血症
D. 内毒素血症
E. 高胆红素(high bilirubin)血症
F. 肾前性肾功能不全
G. 肾性肾功能不全
H. 肾后性肾功能不全


2. [单选题]关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确

A. 男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部
B. 女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线(horizontal line)
C. 皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布
D. 腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E. 肾上腺性变态(sexual perversion)综合征见腹部体毛缺如


3. [单选题]急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至

A. 250ml
B. 300ml
C. 350ml
D. 400ml
E. 500ml


4. [单选题]男性,62岁。突发腹痛2小时,不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体:P116次/分,BP70/50mmHg,贫血貌,腹膨隆,无肌紧张,无固定压痛,肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A. 输尿管结石梗阻
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 腹主动脉瘤破裂
E. 上消化道出血


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