患者男，56岁，因“全身皮肤黄染3年，口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大

1. [填空题]患者男，56岁，因“全身皮肤黄染3年，口干、眼干伴腮腺及泪腺肿大2年”入院。3年前，患者巩膜及全身皮肤黄染，腹部CT示“胰头癌”，行胰腺十二指肠切除术。病理示：慢性纤维化胰腺炎、胆管炎。出院后，患者碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平持续升高，伴双眼突出、泪腺及腮腺肿大。给予熊去氧胆酸及泼尼松治疗3个月后，症状缓解，但ALP、GGT水平仍轻度升高。2年前，患者出现口干、眼干、哭时无泪，伴反复发作的双侧腮腺无痛性肿大、夜尿增多。抗核抗体(ANA)阳性，类风湿因子(RF)、CRP及ESR均升高。抗SSA及抗SSB抗体阴性。外院唇腺活检示：淋巴细胞灶性浸润，考虑为“干燥综合征”。近半年来，患者于着凉后反复发热，体温波动范围为37.5～39℃，使用退热药^(febrifuge)及抗生素后体温降至正常。发热时，患者有全身多关节疼痛，伴尿急、尿频、尿痛，尿中泡沫增多，口腔溃疡多发。患者精神、食欲可，睡眠欠佳。7年前被确诊为2型糖尿病；5年前，因颌下淋巴结肿大行双侧颌下淋巴结及右侧颌下腺切除术。

为了进一步完善检查，以下哪些特殊辅助检查或针对性检查是需要的( )

A. 自身免疫性疾病谱指标
B. 蛋白电泳
C. 免疫电泳
D. 血清IgG4
E. 唇腺活检+免疫组化
F. 腮腺超声
G. 甲状腺彩超
H. 甲状腺功能

2. [单选题]食物中的糖类，能直接被小肠黏膜吸收的是

A. 淀粉
B. 蔗糖
C. 乳糖
D. 麦芽糖
E. 果糖

3. [单选题]胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断

A. 年龄在40岁以下
B. 病程长
C. 真性胃酸缺乏
D. 有规律性上腹疼痛
E. 大便潜血试验间断阳性

4. [单选题]急性肝衰竭最多见的病因是

A. 化学性中毒
B. 病毒性肝炎
C. 肾功能不全
D. 烧伤
E. 妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}

5. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

6. [单选题]ESD操作，色素内镜确定切除病变范围后，在病变

A. 外缘外5mm处标记
B. 外缘处标记
C. 外缘外1cm处标记
D. 外缘外2cm处标记
E. 外缘外3cm处标记

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/1122v.html