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患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:A。A.小肠间质瘤 B.小肠腺癌 C.克罗恩病 D.白塞病 E.小肠结核 F.小肠伤寒 G.小肠类癌 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血。近6天来黑便次数较前增多,间断呈暗红色糊状血便,自觉头晕,伴腹胀,小便正常。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次/分,双下肢(both lower limbs)无水肿。

提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞,免疫组化示:CD117强阳性,CD34(+),NSE(+),SMA(+),S-100(-),Des(-)。该患者的诊断为( )

A. 小肠间质瘤
B. 小肠腺癌
C. 克罗恩病
D. 白塞病
E. 小肠结核
F. 小肠伤寒
G. 小肠类癌


2. [单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿

A. 磺胺药
B. 吲哚美辛
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 甘露醇


3. [单选题]女性,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次/日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。该患者诊断首先考虑

A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性肠病
E. 结肠癌


4. [单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

A. 病后即刻
B. 病后4h
C. 血清淀粉酶升高6h后
D. 血清淀粉酶升高的同时
E. 与血清淀粉酶平行


5. [多选题]Lauren分型正确的包括

A. 是按肿瘤起源分类
B. 分为肠型和弥散型
C. 是按照肿瘤的生长方式分类
D. 分为膨胀型和浸润型
E. 15%不能按此分型


6. [单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 ( )

A. 胃肠减压时胃液极少
B. 频繁呕吐,腹胀不明显(not obvious)
C. 明显失水及酸中毒
D. 体温升高
E. 以上都不是


7. [单选题]某患者食管X线吞钡检查示:食管下端呈鸟嘴状狭窄,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是

A. Barrett食管
B. 食管癌
C. 食管良性狭窄
D. 食管贲门失弛缓症
E. 食管憩室


8. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症为( )

A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 瘘管形成


9. [单选题]继发性腹膜炎(secondary peritonitis)疼痛的特点 ( )

A. 全腹绞痛
B. 阵发性痛
C. 高热后疼痛
D. 进食后疼痛加重
E. 持续性剧烈疼痛


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