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患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.皮下注射低分子肝素 B.口服阿司匹林肠溶片 C.静脉推注去乙酰毛花苷丙 D.抗感染 E.尿激酶溶栓 F.手术治疗 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸(paroxysmal palpitation)、气促,持续数小时后能自行缓解,近1周间断咳嗽,咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重,持续不能缓解,遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查:T36.1℃,P130次/分,R33次/分,BP157/63mmHg,意识清楚,口唇、指端发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR150次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肝颈静脉回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常,双病理征阴性。

[提示]凝血功能:PT15.30秒,INR1.24,APTT26.5秒,FIB2.7g/L,TT17.9秒;D-二聚体>4.0mg/L(<0.5rng/L)。胸部CT平扫+增强:右中肺可见结节状致密影,右侧局限性胸膜增厚突向肺野,增强后于主动脉分叉处、右肺动脉主干、右上下肺动脉及左肺动脉主干、左下肺动脉内可见充盈缺损影。下一步治疗方案可选择

A. 皮下注射低分子肝素
B. 口服阿司匹林肠溶片
C. 静脉推注去乙酰毛花苷丙
D. 抗感染
E. 尿激酶溶栓
F. 手术治疗


2. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌


3. [多选题]提示继发性高血压的体征是

A. 听诊有心前区或胸部杂音
B. 听诊有腹部杂音
C. 柯氏(Cushing)综合征面容
D. 神经纤维瘤性皮肤斑
E. 触诊有肾肿大


4. [多选题]心力衰竭患者首诊的常规检查:

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 胸部X线片
D. 血常规、尿常规
E. 血清电解质(钙、镁)、肾功能(BUN、Cr)、空腹血糖(糖化血红蛋白)、血脂、肝功能和甲状腺功能


5. [单选题]气虚发热的特点为( )

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热


6. [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )

A. 阴阳偏盛
B. 阴阳偏衰
C. 阴阳消长
D. 阴阳互损
E. 阴消阳长


7. [多选题]β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有

A. 心动过缓
B. 心动过快
C. 病态窦房结综合征
D. 外周血管病
E. 房室传导阻滞


8. [单选题]在推拿手法中,常与搓法、捻法一同配合运用,组成治疗中的结束手法的是( )

A. 推法
B. 捏法
C. 抖法
D. 摇法
E. 拿法


9. [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )

A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱


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