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患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.心源性晕厥 B.脑血管性晕厥 C.血管迷走神经性晕厥 D.颈椎病 E.癔症性"假性"晕厥 F.癫痫发作 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩(light headedness),继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。

(提示:该患者在直立倾斜试验过程中血压由试验前的108/64mmHg降至76/52mmHg,心率由实验前76次/分降至48次/分,伴明显头晕、虚弱、出汗和恶心,随即平卧并饮用大量糖水后逐渐恢复。)目前患者的可能诊断为( )

A. 心源性晕厥
B. 脑血管性(patients with vascular)晕厥
C. 血管迷走神经性晕厥
D. 颈椎病
E. 癔症性"假性"晕厥
F. 癫痫发作


2. [多选题]扩张型心肌病的临床表现有( )

A. 起病隐匿而缓慢
B. 发病年龄大多数为老年人
C. 可以发生严重心律失常
D. 以充血性心力衰竭为表现
E. 心脏普遍增大,以左心室最为显著


3. [多选题]属于固涩剂的是( )

A. 金锁固精丸
B. 牡蛎散
C. 四神丸
D. 清带汤
E. 补中益气汤


4. [多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起

A. 心瓣膜变形
B. 无菌性梗死
C. 局灶性肾小球肾炎
D. Osler结节


5. [单选题]膀胱经的体表走向是( )

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足


6. [单选题]下列病证中,一般不见腻苔的是( )

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤


7. [单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )

A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰


8. [多选题]感染性心内膜炎可以分为

A. 细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis)
B. 自体瓣膜心内膜炎
C. 人工瓣膜心内膜炎
D. 静脉药瘾者心内膜炎
E. 病毒性心内膜炎


9. [多选题]生地黄的主治病证是( )

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴,口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液,肠燥便秘


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