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患者女性,65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月,加重伴全身皮肤

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:D。A.给予吗啡镇痛 B.保肝治疗 C.内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)+取石术 D.禁食 E.抗感染治疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月,加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史:慢性乙型病毒性肝炎病史5年,口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,全身皮肤黄染。腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,墨菲征可疑。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。腹部B超检查提示:肝光点增粗,肝内外胆管扩张,胆总管下段可见强回声团。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)147U/L,总胆红素(TBil)358μmol/L,直接胆红素(DBil)213μmol/L,白蛋白(ALB)39g/L,碱性磷酸酶(ALP)475U/L,凝血酶原活动度64%,淀粉酶315U/L。

该患者宜首先采取的处理措施是

A. 给予吗啡镇痛
B. 保肝治疗
C. 内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)+取石术
D. 禁食
E. 抗感染治疗


2. [单选题]肠道病毒的流行病学特征不包括

A. 在世界上传播很广,没有严格的地区性
B. 不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同
C. 人群普遍易感,但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人
D. 隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源
E. 接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式


3. [单选题]流行性出血热病毒传播途径不包括

A. 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人
B. 吸入鼠类带病毒(virus-carrying)的排泄物污染的尘土
C. 进食鼠类带病毒(virus-carrying)排泄物污染的食物
D. 孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿
E. 经过皮肤伤口感染


4. [单选题]急性白血病患者(leukemia patients)出现高热首先考虑

A. 继发感染
B. 高核酸代谢
C. 深部组织出血
D. 细胞溶解
E. 中枢神经系统白血病


5. [单选题]判断糖尿病控制程度较好的指标是

A. 空腹血糖
B. 餐后尿糖
C. GHB
D. IRI
E. OGTT


6. [单选题]体内最重要的抗凝物质是

A. 蛋白C系统
B. 抗凝血酶(AT)
C. 组织因子途径抑制物(TFPI)
D. 肝素
E. α-抗胰蛋白酶


7. [单选题]下列X线征象中,哪一项符合周围型肺癌的表现

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现
C. 阻塞性肺炎
D. 囊性空洞或斑片状浸润
E. 倒"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影


8. [单选题]关于溃疡性结肠炎的叙述,不正确的是

A. 本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成
B. 最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C. 主要症状(main symptoms)是腹泻,带有脓血及黏液
D. 钡剂灌肠和结肠镜是最有价值的检查
E. 症状反复发作,久治不愈者癌变率高


9. [多选题]关于伏利康唑,叙述正确的有

A. 是氟康唑的衍生物
B. 口服吸收好
C. 药代动力学个体差异较大
D. 对各种曲霉具有良好抗菌活性
E. 是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物


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