患儿，男，9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个

1. [填空题]患儿，男，9个月。因"发现心脏杂音7月余"入院。患儿于出生后2个月时，体检被发现心脏杂音，无气促、紫绀、水肿、晕厥等，未患过肺炎，无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病：William-s syn-drome，肺动脉瓣上狭窄，主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊，认为有手术指征而收入院。入院体查：体温：36.5℃，脉搏：120次／分，呼吸：30次／分，血压：90／62mmHg。心界无明显扩大，心率120次／分，律齐，胸骨左缘2～3肋间可闻及4／6级收缩期杂音，P2减弱。超声心动图检查提示：左室稍增大，左心室后壁及室间隔明显增厚；主动脉窦部扩张，窦管交界处明显狭窄，最窄处仅3.5mm，压差95mmHg，升主动脉远端口径稍小，肺动脉瓣上狭窄，压差40mmHg，左右肺动脉发育均匀性较小，分别3.5mm和4mm。

(提示 手术中应用倒"Y"型切口切开主动脉瓣上狭窄处，用倒"Y"型心包补片修补扩大瓣上狭窄。)手术中应该注意的问题有( )

A. 手术先垂直切开瓣上主动脉，切口分别向下延长至右冠窦和无冠窦
B. 手术先垂直切开瓣上主动脉，切口分别向下延长至右冠窦和左冠窦
C. 右冠窦切口位于右冠开口的左侧
D. 右冠窦切口位于右冠开口的右侧
E. 切口边缘靠近右冠开口，注意避免损伤
F. 切口边缘靠近左冠开口，注意避免损伤

2. [单选题]有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是

A. 肿瘤的病理类型及分化程度
B. 肿瘤大小及浸润范围
C. 药物类型及选择
D. 给药方案及给药途径
E. 患者的性别及年龄

3. [单选题]漏斗胸所致呼吸困难的类型多为

A. 混合性^(mixed)通气功能障碍
B. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
C. 限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}
D. 小气道弥散功能障碍
E. 大气道通气功能障碍

4. [单选题]正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约

A. 上2～3cm
B. 下2～3cm
C. 上3～4cm
D. 下3～4cm
E. 上0～1cm

5. [单选题]完成电视胸腔镜手术的必备条件^{(essential condition)}是

A. 病人年轻
B. 良性病变
C. 直径＜3cm的病变
D. 能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连
E. 以上均是

6. [单选题]女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次／分，每小时尿量<20ml，用心血管药时宜首选

A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺

7. [多选题]重症肌无力行胸腺切除术治疗，所切除组织应包括

A. 全部胸腺组织的4／5
B. 胸腺增生明显部分
C. 纵隔内可及的全部脂肪组织
D. 完整的胸腺组织
E. 部分心包

8. [单选题]颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是 ( )

A. 手术切除
B. 放射疗法
C. 联合化疗
D. 术前放疗加手术切除
E. 手术治疗加术后放疗

9. [单选题]最常见的后纵隔肿瘤是

A. 畸胎瘤
B. 胸腺瘤
C. 胸主动脉瘤
D. 神经原性肿瘤
E. 淋巴原性肿瘤

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