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患者,女性,25岁,因"活动后气短半年,突发胸背痛4小时"急诊就

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:DEF。A.对于主动脉根部,根据夹层受累程度,可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形 B.如主动脉瓣成形不满意则行主动脉根部替换术(Bentall手术) C.如主动脉瓣叶形态基本正常,主动脉窦夹层受累严重,可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术) D.直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术) E.主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术 F.如技术条件所限,也可先行Bentall手术+升主动脉置换术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女性,25岁,因"活动后气短半年,突发胸背痛4小时"急诊就诊,查体:左上肢血压70/50mmHg,心率90次/分,律齐,心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。既往5年前外院曾疑诊"Marfan综合征"。

(提示 患者拟行急诊外科手术。)对于患者手术方式以下表述正确的是( )

A. 对于主动脉根部,根据夹层受累程度,可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形
B. 如主动脉瓣成形不满意(not satisfied)则行主动脉根部替换术(Bentall手术)
C. 如主动脉瓣叶形态基本正常,主动脉窦夹层受累严重,可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)
D. 直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术)
E. 主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术
F. 如技术条件所限,也可先行Bentall手术+升主动脉置换术


2. [单选题]诊断室性心动过速最有利的证据是

A. QRS波群宽大畸形
B. 心率140~200次/分
C. QRS时限>0.12秒
D. 房室分离且心室率快于心房率
E. 节律轻度不齐


3. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍


4. [单选题]患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左心房黏液瘤
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄


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