患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入

1. [填空题]患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是？

A. 因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理
B. 气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物^{(airway secretion)}阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外
C. 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能
D. 只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性
E. 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开
F. 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

2. [单选题]气管内一次吸痰时间应限制在 ( )

A. 5秒以内
B. 10秒以内
C. 15秒以内
D. 20秒以内
E. 30秒以内

3. [单选题]全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制 ( )

A. 全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果
B. 全麻药与GABA受体作用的结果
C. 全麻药与门冬氨酸受体作用的结果
D. 全麻药与多巴胺受体作用的结果
E. 全麻药与去甲肾上腺素(NA)受体作用的结果

4. [单选题]下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶 ( )

A. α-酮脂酰合成酶
B. 水化酶
C. 乙酰CoA羧化酶^{(carboxylase)}
D. 脂酰转移酶
E. 软脂酸脱酰酶

5. [多选题]减少麻醉废气污染，正确的操作包括

A. 选择适合的麻醉面罩
B. 麻醉开始前给蒸发器添加麻醉药
C. 蒸发器内加药时防止外漏
D. 选择专用的麻醉废气排放系统
E. 选择低浓度的吸入麻醉

6. [单选题]下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞 ( )

A. 琥珀酰胆碱
B. 链霉素
C. 乙醚
D. 阿曲库铵
E. 地西泮

7. [单选题]偏头痛临床特点不包括（ ）。

A. 大多数在儿童和青年期发病。女性多于男性
B. 发作前都有视觉先兆
C. 头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D. 反复发作的单侧性搏动性头痛，可以扩展至全头部
E. 头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻

8. [多选题]老年人机体成分和麻醉药物^{(anesthetics)}的代谢特点有

A. 肌肉质量减少
B. 水溶性药物分布容积增加
C. 脂肪组织增加
D. 脂溶性药物分布容积增加
E. 体液总量减少

9. [单选题]在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的（ ）。

A. 1/4～1/2
B. 1/3~1/2
C. 1/5
D. 1/10～1/5
E. 1/2～2/3

10. [单选题]全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变 ( )

A. 增加
B. 减少
C. 正常
D. 不存在
E. 以上均错

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.51zkzj.com/knowledge/1463mn.html