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患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.加大呋塞米用量 B.停用螺内酯 C.加大地高辛用量 D.停用培哚普利 E.不须调整用药 更多临床药学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,47岁,因“活动后胸闷、气促8年,加重1个月”来诊。8年前在外院诊断“扩张型心肌病”,给予“阿司匹林肠溶片(0.1g,每日1次,口服),美托洛尔片(12.5mg,每日2次,口服),地高辛片(0.125mg,每日1次,口服),培哚普利片(2mg,每日1次,口服),螺内酯片(20mg,每日1次,口服),曲美他嗪(20mg,每日3次,口服)”等药物治疗,症状时轻时重。无“高血压、糖尿病”等慢性病史及传染病史,无药物及食物过敏史(allergic history)。不嗜烟、酒。1姐患“扩张型心肌病”,母亲患“心脏病(具体不详)”。查体:脉搏90次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神差,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,左侧明显。心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,心音可,肺动脉第二心音大于主动脉第二心音,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,性质粗糙。肝肋缘下3cm,脐下5cm,质硬,压痛阳性,双下肢(both lower limbs)水肿。实验室检查:血脑钠肽前体7700ng/L,血常规、肾功能、电解质、凝血功能均正常。24小时动态心电图示窦性心律,偶发房性期前收缩,成对2次,频发多源室性期前收缩,成对18次,部分成二、三联律,心率变异性重度减低。心脏彩色多普勒超声示全心扩大,左心室射血分数(LVEF)29%,肺动脉压61mmHg,下肢动脉粥样硬化斑块形成。胸部X线片示右肺尖部小结节影,心影稍大。诊断:①原发性扩张型心肌病,心功能Ⅲ~Ⅳ级(美国纽约心脏病协会心功能分级);②肺动脉高压;③肺部感染。入院用药:①阿司匹林肠溶片0.1g,每日1次,口服;②呋塞米片20mg,每日2次,静脉注射;③螺内酯片20mg,每日1次,口服;④培哚普利片2mg,每日1次,口服;⑤曲美他嗪片20mg,每日3次,口服;⑥辅酶Q10注射液10mg,每日3次,口服;⑦地高辛片0.25mg,每日1次,口服;⑧注射用头孢替安2.0g,每12小时1次,静脉滴注;⑨美托洛尔缓释片23.75mg,每日1次,口服。

患者入院4日后复查电解质示血钾5.77mmol/L,此时应

A. 加大呋塞米用量
B. 停用螺内酯
C. 加大地高辛用量
D. 停用培哚普利
E. 不须调整用药


2. [多选题]《中华人民共和国广告法》规定,药品和医疗器械广告不能出现的内容有

A. 说明治愈率或者有效率
B. 利用医师、患者的形象做证明
C. 与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较
D. 使用统计资料、调查结果、文摘等证明其功效
E. 利用医药科研机构、医疗机构名义作证明


3. [多选题]喘证的病机为( )

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻


4. [单选题]地龙可用于( )

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频


5. [多选题]实行处方药与非处方药分类管理的意义是

A. 有利于保证人们用药安全
B. 有利于推动医疗保险制度的改革
C. 有利于提高人们自我保健意识
D. 促进医药行业与国际接轨
E. 方便公众自行治疗病症


6. [多选题]可用于治疗沙眼的非处方药有

A. 米诺环素
B. 磺胺醋酰钠滴眼液
C. 硫酸锌滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 红霉素眼膏


7. [多选题]药事管理法律关系主体包括

A. 国家机关
B. 机构组织
C. 公民个人(自然人)
D. 药品
E. 人身


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