1. [填空题] 患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR 64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。
最可能的诊断是
A. 产后甲状腺炎
B. 甲状腺癌
C. 桥本甲状腺炎
D. 2型糖尿病
E. 淡漠型Graves病
2. [单选题]C—ANCA与下列哪一种疾病最相关
A. Wegener肉芽肿
B. 结节性多动脉炎
C. Churg—Strauss综合征
D. 特发性新月体肾小球肾炎
E. 肺—肾综合征
3. [单选题]肥胖2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)首选口服降糖药物为
A. 格列奇特
B. 二甲双胍
C. 阿卡波糖
D. 瑞格列奈
E. 吡咯列酮
4. [单选题]诊断浅昏迷最有价值的体征是
A. 对呼叫无反应
B. 对疼痛刺激无反应
C. 眼球浮动
D. 角膜反射消失
E. Babinski征(+)
5. [单选题]女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++):尿红细胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是
A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 急性肾炎
6. [多选题]丘疹常见于
A. 伤寒
B. 麻疹
C. 湿疹
D. 药物疹
E. 丹毒
7. [单选题]关于下消化道出血的叙述,错误的是
A. 通常便血提示为下消化道出血
B. 多数消化道出血相对缓慢,或呈间隔性,约80%的出血能自行停止
C. 小肠出血常见的病因有血管畸形或憩室出血
D. 小肠出血定位诊断比较困难
E. 结肠和直肠出血最常见的原因是慢性溃疡性结肠炎
8. [单选题]硝苯地平心痛定(nifedipine)的药理作用是
A. 扩张冠状动脉增加冠脉血流
B. 减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C. 扩张冠脉,解除冠脉痉挛
D. 抗血小板聚积,防止血栓形成
E. 扩张动静脉,降低心脏前后负荷
9. [多选题]在血证的治疗上,应注意( )
A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者,忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治
10. [多选题]动脉导管未闭的手术禁忌证有
A. 肺动脉阻力>8WoodsU,或肺循环阻力与体循环(systemic circulation)阻力之比>0.4
B. 合并其他需要外科修补的先天性心脏病
C. 5kg<体重<20kg
D. 盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病
E. 被证实的心腔内血栓