患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓

1. [填空题]患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节^{(finger joint)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

提问：该病人首选的治疗方案

A. 优甲乐替代治疗
B. 胸腔穿刺，注射化疗药物
C. 非甾体抗炎药
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

2. [单选题]引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是

A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 重症肺结核
D. 支气管扩张
E. 结节病

3. [单选题]糖尿病周围神经^{(diabetic peripheral nerve)}病变的临床表现不包括

A. 双侧肢体末端出现对称性麻木、疼痛
B. 疼痛呈刺痛、灼痛或痛觉过敏
C. 伴有四肢冷凉、皮肤蚁行感
D. 胫前色素沉着
E. 伴有发热、触电感，或手套、袜套样感觉

4. [单选题]关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A. 第二心音延后
B. 不出现第三心音
C. 杂音可能掩盖第一心音
D. 杂音多呈递增型
E. 杂音不向胸骨左缘及心底部传导

5. [单选题]嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品

A. 香烟
B. 香皂
C. 醋酸
D. 牙膏
E. 香油

6. [多选题]原发性肝癌伴癌综合征的表现有

A. 伴红细胞增多症
B. 伴高血糖症
C. 伴高胆固醇血症
D. 伴高钙血症
E. 伴低血糖症

7. [单选题]怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是

A. 血清抗结核抗体检测
B. 纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检
C. PPD皮肤试验
D. 胸CT增强扫描
E. 分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验

8. [单选题]对抗结核药物最敏感的菌群是

A. 代谢旺盛的结核杆菌
B. 非典型分枝杆菌^{(atypical mycobacterium)}
C. 吞噬细胞内结核杆菌
D. 休眠结核杆菌
E. 偶尔繁殖结核杆菌

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