你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估，你发现患者仰靠在椅子

1. [单选题]你进入门诊检查室为患者进行一项新的评估，你发现患者仰靠在椅子上处于深度睡眠。将其叫醒时，你随即发现患者有不适宜的情绪和右侧肢体活动减少。下面错误的是（）

A. 因抑郁出现的睡眠障碍能导致慢性疼痛
B. 药物滥用的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
C. 药物依赖的诊断标准包括在对身体有害的情况下反复使用药物
D. 转换障碍是自主性的
E. 以上都不正确

2. [多选题]腰痛是指一个区域内有疼痛知觉（）

A. 上方是通过T12棘突连线
B. 下方是通过后骶尾关节连线
C. 竖脊肌外侧缘
D. 骶骨上方区域

3. [单选题]综合的住院慢性疼痛治疗项目宣传他们是CARF授权治疗中心。CARF是（）

A. 活动以康复为重点的委员会
B. 中心能够更好地减轻疼痛的证明
C. 中心能够更好地使病人返回工作岗位的证明
D. 康复评审委员会

4. [单选题]下列关于疼痛、镇痛错误的是？(　　)

A. 全麻药具有镇痛作用
B. P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质
C. 致痛物质属于化学物质
D. P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质之一
E. 应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据

5. [单选题]多根肋骨骨折造成的连枷胸可能会导致（）

A. 非通气状态下的氧合改变
B. 轻度疼痛，这种疼痛并非由于夹板治疗或肺不张导致
C. 肺内分流指数增加
D. 过度通气，二氧化碳分压降低
E. 肺内分流增加，但没有通气灌注比例改变

6. [单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为，有实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛，也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是（）

A. 伤害性传入信号激活两种主要的疼痛受体，包括与疼痛传导快的A-δ纤维相连接的低阈值伤害感受器和与疼痛传导慢的C纤维（无髓鞘）相连接的高阈值伤害感受器
B. 很多神经递质（如谷氨酸盐和P物质）能够通过脊髓传导的上行通路（丘脑、前扣带皮质、岛叶皮质和躯体感觉皮质）调节突触后反应
C. 通过反复或持续的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}使背角神经元长时间或剧烈活动，可能因此导致神经元反应性增强或中枢敏感化
D. windup是指存在于周围神经系统的一种机制，即重复的伤害性刺激^{(noxious stimulation)}有缓慢的时间累积效应，最终导致疼痛增强
E. P物质是一种重要的伤害感受性神经递质，能降低突触的兴奋性阈值从而导致正常情况下处于静默状态的脊髓间突触变得活跃和二级脊神经元敏感化

7. [多选题]Melack和Casey（1968）认为，疼痛的三个主要心理因素是（）

A. 感觉辨别
B. 认知评价
C. 情感动机
D. 过去的经验

8. [单选题]关于拉莫三嗪，下列选项不正确的是(　　)。

A. 可用于治疗神经病理性疼痛
B. 是电压依从性钙离子通道阻滞剂
C. 主要用于难治性癫痫的辅助治疗
D. 可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发
E. 可能发生严重的皮肤过敏反应

9. [单选题]以下哪项测试用来检测残疾更为客观（）

A. 研究最彻底的是疾病情况
B. 体格检查是一种客观和连续的评估伤残的方法
C. McGill疼痛问卷
D. 患者的疼痛主诉
E. MMPI

10. [多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子
E. 淫羊藿

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