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患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.停止使用Trastuzumab,原方案化疗 B.停止使用Trastuzumab,换方案化疗 C.停止使用Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗 D.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗 E.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗 F.继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,55岁。食管癌术后1年余,进食哽噎2月余。 1年余前无明显诱因出现进食后胸骨后不适。于当地医院行上消化道造影提示食管下段占位。遂至医院,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,CT、超声等检查未发现转移病灶。排除手术禁忌后行食管癌根治术,手术过程(operative process)顺利。术后病理示食管下段低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,淋巴结未见癌转移(0/13),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,已戒烟2年。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后3周时体格检查:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压127/87mmHg。神志清,精神可,体型消瘦,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。

(提示 患者查LVEF 62%。血常规示轻度贫血,肝肾功能、心电图无明显异常。遂按照DDP/Capecitabine方案联合Trastuzumab治疗2周期,化疗过程顺利,未发生明显不良反应。患者症状明显缓解,一般状况良好。本次入院复查,疗效评价为SD。复查LVEF 54%。)该患者下一步的治疗策略应该是( ) (内)

A. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,原方案化疗
B. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,换方案化疗
C. 停止使用(stopping usage)Trastuzumab,待LVEF回升后继续治疗
D. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,原方案化疗
E. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,换方案化疗
F. 继续使用Trastuzumab,监测LVEF,停止化疗


2. [单选题]患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 纵隔放疗
C. 更换化疗方案
D. 手术
E. 自体干细胞移植


3. [单选题]若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是( )

A. 汗液
B. 泪液
C. 涎液
D. 唾液
E. 涕液


4. [单选题]下消最显著的特征是( )

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮


5. [多选题]疳证的临床特征有( )

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调


6. [单选题]抑癌基因失活的主要方式包括

A. 基因点突变、扩增、异常甲基化和易位
B. 基因缺失、扩增、点突变和异常甲基化
C. 基因缺失、点突变、异常甲基化和易位
D. 基因缺失、扩增、异常甲基化和易位
E. 基因点突变、扩增和易位


7. [单选题]在肿瘤血管生成中起重要作用的分子是

A. p53
B. K-RAS
C. Selectins
D. VEGF
E. NM23


8. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌


9. [单选题]暑邪伤人,常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是( )

A. 暑邪夹湿,气滞湿阻
B. 暑性升散,汗多伤津,肢体失养
C. 暑性升散,伤津耗气
D. 暑性炎热,伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄,伤人后引起汗出


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