患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显

1. [填空题]患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛^{(low back and leg pain)}3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移^{(multi bone metastases)}瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移^{(multi bone metastases)}。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

患者加用抗雄激素药物比卡鲁胺1周后，复查PSA降至213ng／ml，腰痛缓解不明显，以下治疗中不推荐的是（ ）

A. 手术切除骨转移灶
B. 外放射治疗
C. 双膦酸盐药物
D. 止痛药物
E. 核素治疗
F. 最佳支持治疗

2. [单选题]肿瘤RII的适应证是

A. 靶抗原阳性肿瘤的定位诊断
B. 靶抗原阳性肿瘤的早期定性诊断
C. 肿瘤术前临床分期，协助治疗方案的制定
D. 肿瘤复发、残留病灶的探测
E. 以上均是

3. [多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

A. 处理血管时，先结扎动脉，再结扎静脉
B. 肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗
C. 为减少肿瘤患者痛苦，手术应尽量配合局部麻醉完成
D. 手术中多采用锐性分离，少用钝性分离
E. 为减少肿瘤播散的几率，游离肿瘤时应从肿瘤中央区向周围正常组织解剖

4. [多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）

A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
D. 小细胞癌
E. 混合型小细胞癌

5. [单选题]乳癌根治术后放射治疗 ( )

A. 降低局部复发率，提高生存率
B. 对局部复发率和生存率均无效
C. 降低局部复发率，不提高生存率
D. 不降低复发率，提高生存率
E. 疗效不肯定

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