【导读】
正确答案:AEF。A.尺神经麻痹 B.正中神经麻痹 C.桡神经麻痹 D.腕管综合征 E.肘管综合征 F.多发性周围神经病 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木,轻触即有放电样感觉,未予诊治。6个月前,右小指麻木较前加重,不能感受物体冷热、纹理,触电样感觉消失,同时出现右手无力,屈指力弱,但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩,未感明显肉跳。既往史:高血压病史4年,血压最高达180/110mmHg,平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片,血压控制欠佳;糖尿病病史4年,平日口服格列齐特缓释片,未规律检测血糖;曾有双眼一过性黑蒙病史,持续约1~2s,自行缓解,否认冠心病病史,否认肝炎、结核病史,否吸烟史,偶饮酒,无药物过敏史(drug hypersensitivity history);曾从事焊工工作40年。查体:BP140/70mmHg;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音;HR70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹软,无压痛、反跳痛,无肌紧张。意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆,直径约3mm,直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称,闭目有力,示齿口角无明显歪斜。伸舌居中,腭垂居中,咽反射存在。左上肢肌力5级,右上肢近端肌力5级,远端腕屈腕伸肌力5级,小指外展及并指肌力约3级,双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退,四肢末端轻触觉减退,余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常,肱三头肌反射减弱,双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征(-),巴宾斯基征(-)。直腿抬高试验(-)。颈软,无抵抗,龙贝格征(-)。
根据以上资料,该患者可能的诊断有( )
A. 尺神经麻痹
B. 正中神经麻痹
C. 桡神经麻痹
D. 腕管综合征
E. 肘管综合征
F. 多发性周围神经病
2. [单选题]癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的
A. 短时间内有频繁的癫痫发作
B. 30分钟内有2次以上的发作
C. 一次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚
D. 1小时内有2次以上发作
E. 2次发作之间有定向力障碍(disorientation)
3. [多选题]眼肌型重症肌无力的特征是
A. 好发于青少年
B. 病变仅限于眼外肌
C. 临床有眼睑下垂和复视
D. 一般不影响其他部位
E. 可以有视力障碍
4. [单选题]患者,女性,35岁,生气后突然出现全身肌肉无规则抽动,面色苍白,伴喊叫,无意识不清及尿便失禁,抽搐持续1~2小时后稍有缓解。该病人最可能诊断为
A. 全面性强直阵挛发作
B. 强直性发作
C. 复杂部分性发作
D. 阵挛性发作(clonic seizure)
5. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症,治疗时均用补中益气汤治疗,此称为( )
A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治
6. [单选题]关于头痛错误的是
A. 5-HT在偏头痛发病中有重要作用
B. 紧张性头痛主要与肌紧张有关
C. 头痛的敏感部位(sensitive part)只有头部血管组织
D. 低颅压头痛是脑脊液压力降低所致
E. 低颅压头痛的治疗首先是病因治疗