男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后

1. [单选题]男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术^(drainage)，每日引流脓液30—50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步^(further)治疗应选择（ ）。

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板^{(pleural fibrotic)}剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

2. [单选题]男性，35岁，因车祸急诊入院，右侧胸痛，呼吸快，右胸壁可见- 7cm×6cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是

A. 肺挫裂伤
B. 闭合性气胸
C. 开放性气胸
D. 张力性气胸
E. 多根多处肋骨骨折

3. [单选题]（ 148～150 题共用题干）

A. 男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐 后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
B. 第 148 题 该病人首先考虑的诊断是（ ）
C. 主动脉夹层分离
D. 自发性^{(spontaneous)}气胸
E. 急性胰腺炎
F. 急性肺动脉栓塞
G. 急性心肌梗死

4. [单选题]男，25岁。腰骶部疼痛6个月，活动后好转。化验：HLA-B27阳性。对诊断最有价值的检查是

A. 抗核抗体
B. 骶髂关节影像学
C. 血沉
D. ASO
E. 类风湿因子

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