患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突

1. [单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

A. 支气管肺炎恶化
B. 支气管肺炎伴心衰
C. 支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D. 并发霉菌感染
E. 出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

2. [单选题]根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，上消化道出血大多为

A. 柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血
B. 便带鲜血且多不与便混合
C. 柏油样便，但不伴(或极少)呕血
D. 暗红色
E. 肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性

3. [单选题]未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是

A. 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
B. 口眼丙种球蛋白
C. 肌注丙种球蛋白
D. 肌注利巴伟林(三氮唑核苷)
E. 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

4. [单选题](74～76题共用备选答案)

A. 疼痛常固定于病变局部且常有压痛
B. 疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重
C. 胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
D. 疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛
E. 胸痛多位于下胸部
F. 胸壁疾病的疼痛特点是

5. [单选题]血清病^{(serum sickness)}最常见于

A. 新鲜冰冻血浆输注后
B. 浓缩红细胞输注后
C. 人静脉丙种球蛋白输注后
D. 白蛋白输注后
E. 破伤风抗毒素输注后

6. [单选题][假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为

A. 总量减少1／5，用4：3：2液
B. 总量减少1／3，用4：3：2液
C. 总量增加1／5，用2：3：1液
D. 总量减少1／3，用2：3：1液
E. 总量增加1／3，用2：3：1液

7. [单选题]最有诊断意义的辅助检查是

A. 骨髓象
B. 血涂片
C. 血清铁蛋白
D. 红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)
E. 血清叶酸含量测定

8. [单选题]患儿，2岁，5天前出现发热，呕吐3～4次／天，入院前1天出现烦躁不安，神萎伴面色白，少尿及尿色呈红色，便呈黑色。血红蛋白60g／L，尿蛋白 (++)，红细胞＞10个／HP，血钾增高，血尿素氮、肌酐增高。最可能的诊断是

A. 小儿腹泻病伴电解质紊乱
B. 急性肾炎
C. 急性肾炎伴肾功能不全
D. 溶血尿毒综合征
E. 消化道出血

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