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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

来源: 自学库    发布:2023-07-31     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.大剂量抗生素控制感染 B.腹腔冲洗解除腹腔内感染 C.大剂量10%葡萄糖溶液静滴 D.迅速滴注利尿剂 E.严格控制补液量 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

最先需要的治疗措施是

A. 大剂量抗生素控制感染
B. 腹腔冲洗解除腹腔内感染
C. 大剂量10%葡萄糖溶液静滴
D. 迅速滴注利尿剂
E. 严格控制补液量


2. [单选题]患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,随后四肢抽搐,面色发绀,医务人员发现检查后,立即予胸外心脏按压,人工呼吸(artificial respiration),并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,监护示心室颤动,予360J单相电除颤,继续胸外心脏按压,恢复窦性心律,转至急诊室,瞳孔散大,昏迷,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,称之为

A. 心肺复苏
B. 心肺脑复苏
C. 液体复苏
D. 脑复苏
E. 心脑复苏


3. [单选题]以下关于酸碱平衡失调的防治措施,错误的是

A. 治疗原发病
B. 呼吸性酸中毒时应积极改善肺泡通气,排出过多的二氧化碳
C. 严重呼吸性酸中毒并昏迷、心律失常,应首先给予碳酸氢钠溶液
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)患者可用呼吸面罩增加呼吸道无效腔,减少二氧化碳呼出和丧失
E. 重症代谢性碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等


4. [单选题]患者男性,48岁,因"多发伤1天"入院,拟进行营养支持治疗,对该患者每天合适的能量摄入是

A. 10~20kcal/kg
B. 20~30kcal/kg
C. 30~40kcal/kg
D. 40~50kcal/kg
E. >50kcal/kg


5. [单选题]患者男性,47岁,突发神志丧失,呼吸不规则,大动脉搏动消失,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,描述不正确的是

A. 激活细胞膜的磷脂酶A(phospholipase a)2和蛋白分解酶
B. 花生四烯酸含量增加
C. 血栓素生成减少
D. 破坏了线粒体膜(mitochondrial membrane)
E. ATP的生成停顿


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