【导读】
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1. [单选题]抢救颅内血肿病人最重要的措施是
A. 穿刺脑室放出脑脊液
B. 静脉内快速滴注甘露醇
C. 及时施行手术,清除血肿、进行止血
D. 立即行气管切开
E. 快速输血
2. [单选题]男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为
A. 开颅手术,尽可能全切肿瘤
B. 经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C. 立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
D. 局部放疗外照射
E. 保守治疗,对症处理
3. [多选题]小脑扁桃体下疝畸形的病理改变可以有
A. 小脑扁桃体下疝至枕大孔平面以下
B. 第四脑室疝入椎管内
C. 使小脑扁桃体下端变尖成锥形
D. 脑积水
E. 脑干受压变扁、扭曲
4. [单选题]不支持颅内表皮样囊肿诊断的CT表现是
A. 病变位于桥小脑角,相邻岩骨有侵蚀吸收
B. 病变外形不规则,沿脑池“塑形”生长
C. 病变呈明显环形强化,内部可见分隔
D. 相邻脑白质改变不明显(not obvious)
E. .CT平扫,病变呈水样不均密度
5. [单选题]休克患者血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑
A. 心功能不全
B. 低渗性脱水
C. 急性肾衰竭
D. 抗利尿激素分泌过多
E. 代谢性酸中毒
6. [单选题]对于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤的鉴别,下述哪项意义较大
A. 有否共济失调(ataxia)及眼震
B. 有否面瘫、后组脑神经瘫
C. 有否听力障碍
D. CT扫描
E. 脑血管造影
7. [单选题]女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行
A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 脑血管造影
D. 腰穿
E. 头颅MRI
8. [单选题]关于儿童生长性颅骨骨折,下列哪项正确 ( )
A. 多见于枕部
B. 婴幼儿少见
C. 不出现神经受损症状
D. 若不伴有癫痫,可采用非手术治疗
E. 若合并癫痫,手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
9. [单选题]脊髓肿瘤典型的脑脊液改变为
A. 蛋白增高,糖增高
B. 蛋白正常,细胞数增加
C. 蛋白增高,细胞数正常
D. 蛋白增高,细胞数增加
E. 糖增高,细胞数正常
10. [单选题]颅脑外伤后颅内压增高症状明显,临床上疑诊断为脑内血肿,此时下列哪项诊疗措施最不宜采用
A. 冬眠低温和巴比妥疗法
B. 闭式持续性控制性脑室外引流
C. 腰穿放出血性脑脊液(blood cerebrospinal fluid)减压
D. 气管内插管过度换气呼吸
E. 脱水和激素治疗
11. [单选题]对脊膜和脊膜腔的描述,错误的是 ( )
A. 脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B. 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C. 硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D. 硬脊膜形成齿状韧带,对脊髓起固定作用
E. 椎内静脉丛位于硬膜外隙
12. [多选题]生殖细胞瘤全中枢放疗的绝对适应证是
A. MR或CT已证实肿瘤发生颅内播散种植
B. CSF检查发现肿瘤细胞
C. MR或CT已证实肿瘤发生脊髓播散种植
D. MR或CT已证实肿瘤发生颅内和脊髓播散种植
E. CSF检查发现蛋白升高