男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困

1. [填空题]男，40岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。

心脏触诊时，最可能发现的体征是

A. 心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
B. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 心尖区触及收缩期震颤
D. 上肢血压高于下肢血压
E. 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

2. [单选题]一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

A. 急性哮喘发作导致气道水肿
B. 严重的或完全气道梗阻，气体交换不足
C. 声带感染，肿胀
D. 源于颅脑损伤
E. 食物过敏

3. [单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

A. C
B. c
C. D
D. d
E. E

4. [单选题]男性，28岁，突发心悸5分钟来诊，BP100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，176次／分，应首选

A. 硫酸阿托品1mg静推
B. 普罗帕酮70mg静推
C. 胺碘酮150mg静推
D. 利多卡因75mg静推
E. 腺苷6mg静推

5. [单选题]关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是

A. 在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B. 对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C. 小剂量洋地黄能改善患者症状
D. 硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷^{(heart preload)}，可以长期足量应用
E. 只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物

6. [单选题]仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是( )

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 第五心音

7. [单选题]治疗心室颤动，最有效的措施为

A. 静脉注射利多卡因
B. 同步直流电复律
C. 胸外心脏按压
D. 非同步直流电除颤
E. 人工呼吸^{(artificial respiration)}

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