患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体

1. [填空题]患者女性，25岁。因“发热7天，尿量减少4天”来诊。7天前发热，体温最高39oC，伴咳嗽、咳痰。外院诊为“肺炎”，给予青霉素和阿米卡星静脉滴注，3天后体温正常。4天前自觉尿量减少，每天100300ml，尿色无改变。无呕吐、腹泻。近2天气短，夜间不能平卧。既往体健。查体：半卧位，心率106次/分，呼吸22次/分，血压145/95mmHg，双下肺闻及干、湿啰音，心律齐，腹部未见明显异常，双下肢^{(both lower limbs)}中度可凹性水肿。实验室检查：血肌酐489mol/L，尿素26.2mmol/L，血钾6.5mmol/L，碳酸氢根15mmol/L。B超示双肾体积略增大，实质厚度增加，双侧肾盂及输尿管未见扩张。

该患者目前的临床诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾衰竭
C. 急性肾脏损伤3期
D. 慢性肾脏病5期
E. 急性左心衰竭
F. 肾前性氮质血症
G. 高钾血症
H. 代谢性酸中毒

2. [多选题]高血钾症见于

A. 严重溶血
B. 缺氧
C. 大面积烧伤
D. 长期使用^{(long-term use)}潴钾利尿剂
E. 肾上腺皮质功能减退

3. [多选题]关于重症肌无力的治疗，叙述正确的是（ ）

A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括：糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规^{(blood routine)}、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗

4. [多选题]硬皮病的食管组织学改变包括

A. 黏膜变薄，固有层及黏膜下层胶原沉积
B. 小动脉壁变厚，常被沉积胶原包围
C. 食管肌萎缩，甚至完全被纤维组织^{(fibrous tissue)}代替
D. 黏膜下层细胞浸润
E. 肌层神经丛缺乏节细胞

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