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患者男性,58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFG。A.导管名称 B.留置时间 C.部位 D.深度 E.是否通畅 F.局部情况 G.护理措施 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻(weight loss),夜间睡眠差。体检:贫血貌,腹部平坦,无胃型及蠕动波,肝、脾均未触及,未扪及包块,腹部无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进;心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查:胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚,表面见溃疡形成,胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT:胃窦及胃体下部恶性肿瘤,小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片:两肺未见实质性(substantial)占位。

提示:手术中为患者放置鼻肠管,术后行肠内营养。在护理记录中,应准确记录鼻肠管的信息是( )

A. 导管名称
B. 留置时间
C. 部位
D. 深度
E. 是否通畅
F. 局部情况
G. 护理措施


2. [多选题]关于腹部压痛,反跳痛,下列叙述正确的是

A. 胃溃疡常剑突下压痛
B. 十二指肠溃疡多剑突下偏右压痛
C. 急性胆囊炎时,右上腹胆囊点压痛
D. 阑尾炎时,脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E. 弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)时,可出现全腹压痛,反跳痛


3. [多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

A. 病情好转
B. 并发门静脉炎
C. 阑尾穿孔
D. 形成阑尾周围脓肿
E. 并发腹腔脓肿


4. [多选题]子宫内膜癌早期常见的转移途径有

A. 淋巴转移
B. 直接蔓延
C. 血行转移
D. 腹腔种植
E. 腹膜种植


5. [多选题]全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有

A. 低血糖
B. 空气栓塞
C. 导管败血症
D. 肝胆系统损害
E. 高渗性非酮性昏迷


6. [多选题]目前认为胃癌发生的重要因素有

A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 胃幽门螺杆菌
E. 胃酸缺乏症


7. [多选题]有关阴道灌洗的操作,描述正确的是

A. 一次液体量1200ml
B. 月经期(menstrual period)、产褥期禁用
C. 水温在40℃
D. 冲洗液面高度90cm
E. 可用1%乳酸


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