【导读】
正确答案:DE。A.腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗 B.腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗 C.临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗 D.全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物三联方案 E.全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀 F.腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,未诉腹痛及恶心呕吐,入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,累及胃底及胃角,活检病理示"低分化腺癌",当地医院腹部B超见大量腹水,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,腹水中未找见恶性细胞,但腹水检查呈渗出性,CA199 5123IU/L,引流后腹胀消失,腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肠腔内可见积气,但未见明显肠梗阻征象,肝周见少量积液,胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,排便排气基本正常,体重未下降。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压125/65mmHg,KPS评分90分,体重87kg,身高169cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化未示异常;乙肝五项:均阴性。CA199 257IU/L,CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常,未检测HER2。
该患者首选治疗方案是( )
A. 腹腔镜下探查取病理,热灌注化疗
B. 腹腔穿刺置管,引流腹水及腹腔冲洗液,腹腔化疗
C. 临床诊断腹膜转移,癌性腹水,腹腔穿刺置管,腹腔化疗
D. 全身化疗,采用紫杉醇、氟尿嘧啶及铂类药物(kind of drugs)三联方案
E. 全身化疗,待HER2检测结果报告后,如阳性可联合赫赛汀
F. 腹腔化疗,待腹水控制后,再予全身化疗
2. [多选题]属于补益剂的是( )
A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散
3. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )
A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率(long term survival)
D. 提高Duke'sD期患者生存率(patients survival)
E. 以上均是
4. [多选题]疾病发生后,为防其传变应采取( )
A. 早期诊断
B. 早期治疗
C. 防止邪气侵害
D. 先安未受邪之地
E. 精神调摄
5. [多选题]膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )
A. Ta、T1期肿瘤
B. T1、T2期肿瘤
C. T2、T3期肿瘤
D. 病变范围局限的T2期肿瘤
E. T3期未发生远处转移
6. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散
7. [多选题]头痛实证的常见证型有( )
A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛
8. [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
A. 表里配穴法
B. 远近配穴法
C. 上下配穴法
D. 左右配穴法
E. 前后配穴法