临床应用抗菌药物的基本原则是

1. [多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

A. 尽早确立病原学诊断^{(etiological diagnosis)}
B. 已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物
C. 除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物
D. 根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药
E. 尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

2. [多选题]链球菌所致急性上呼吸道感染可并发

A. 心肌炎
B. 风湿热
C. 肾炎
D. 肺炎
E. 脑膜炎

3. [单选题]关于脾破裂的认识，正确的是

A. 可出现内出血^(hemorrhage)征象
B. 一旦损伤即出现休克症状
C. 中央型破裂最多见
D. 脾切除是唯一治疗手段
E. 对于被膜下损伤患者无需治疗

4. [单选题]患者，女，30岁。面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉66mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)o最可能的诊断是

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
C. 慢性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 类风湿关节炎

5. [单选题]在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处理错误的是

A. 挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时
B. 冲洗后用70％酒精涂拭
C. 冲洗后用浓碘酒涂拭
D. 冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防细菌感染
E. 用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射

6. [单选题]患者女性，42岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，BP 100/76mmHg，P 90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。最可能的诊断为

A. 腹壁挫伤
B. 肝破裂
C. 胰腺损伤
D. 脾包膜下水肿
E. 腹腔内空腔脏器破裂

7. [单选题]新生儿最早出现的先天性甲状腺功能减低症的表现是

A. 腹胀
B. 嗜睡
C. 喂养困难
D. 生长发育迟缓
E. 生理性黄疸的时间延长

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