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患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.肺泡通气下降 B.DNA检查发现异常[CTGn]重复扩增 C.性功能减退 D.听力下降 E.便秘 F.自身免疫病 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“发作性肌肉僵直6年余”就诊。患者于6年多前无明显诱因逐渐出现用力咀嚼时松口费力、握拳双手不易张开,伴肌球形成,无波纹样运动,无肌痛,劳累及寒冷无加重,活动1min以内僵硬感好转。无迈步困难,无晨轻暮重。此后肢体僵硬缓慢加重,面部消瘦,四肢肌肉萎缩,以颞肌、咬肌、双手及前臂为主。伴心悸、胸闷,脱发。自发病以来,无皮疹、视力下降,无骨关节畸形,无反酸,无食欲减退。发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:第2胎足月,顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,眼动充分,无眼震;斧形脸,面部感觉正常,面纹对称,鼓腮力弱,双咬肌、颞肌萎缩;双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌肉萎缩,远端为主,四肢肌力5级,肌张力适中,紧张度阵发性增高,叩击可见肌球,腱反射减弱,足跖反射中性,病理反射未引出;深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

(提示 患者糖耐量异常。眼底检查:可见白内障。心电图:二度房室传导阻滞。超声心电图:心肌病表现。)该患者还可能合并情况有( )

A. 肺泡通气下降
B. DNA检查发现异常[CTGn]重复扩增
C. 性功能减退
D. 听力下降
E. 便秘
F. 自身免疫病


2. [多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有

A. 多源性期前收缩
B. 代偿间歇
C. 联律间期
D. 单源性期前收缩
E. 频发性期前收缩


3. [多选题]原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于下述哪项检查

A. 酶学检查
B. 甲胎蛋白检查
C. 超声检查
D. 肝血管造影
E. 腹部平片


4. [单选题]五行相生顺序正确的是( )

A. 木生火,火生土,土生金,金生水
B. 木生土,土生金,金生火,火生水
C. 水生金,金生土,土生火,火生木
D. 木生土,土生金,金生火,火生水
E. 木生火,火生金,金生水,水生木


5. [多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血


6. [多选题]多见附着点病的组织有

A. 胸肋连接处
B. 椎间盘
C. 跟腱
D. 骶骼关节
E. 跖筋膜


7. [多选题]右心室(right ventricle)肥大的心电图特点包括

A. V5导联R/S≤1
B. Rw+Svs>1.05mV
C. 重症者RV1+SV5>1.2mV
D. Vl导联R/S≥1
E. 心电轴右偏≥90°


8. [多选题]多源性房性心动过速的心电图特点

A. P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B. 同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C. P-P之间等电位线消失
D. 缺少心房主导节律点
E. 心房率100~250次/min


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